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癌症确诊费用保险金保障内容包括哪些?
癌症确诊费用保险金是指被保险人在等待期后经医院的专科医生确诊初次患有癌症,对于癌症确诊之日前30日内(含确诊日期当日)在医院治疗时发生的与确诊癌症相关的合理且必需的住院或相关门急诊医疗费用,包含医疗诊疗费、检查检验费等。
癌症治疗费用保险金保障内容包括哪些?
癌症治疗费用保险金是指被保险人在等待期后经医院的专科医生确诊初次患有癌症,对于癌症确诊之日后在医院治疗时发生的与治疗癌症相关的合理且必需的住院或相关门急诊医疗费用,包含床位费、护理费、检查检验费、治疗费、药品费、医生诊疗费、手术费、重症监护病房床位费、中医治疗费等。
健康告知
健康告知任意一项回答为“是”,则不接受其投保。
1. 被保险人目前及过往是否患有或被怀疑患有癌症、恶性肿瘤、白血病、原位癌、癌前病变、乙肝大三阳(HBeAg+且 HBsAg+)、慢性乙型或丙型肝炎、肝硬化、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、克隆病、包块、肿块、息肉、囊肿、肿瘤标记物*或病理学检查异常。
癌症确诊费用保险金保障内容包括哪些?
癌症确诊费用保险金是指被保险人在等待期后经医院的专科医生确诊初次患有癌症,对于癌症确诊之日前30日内(含确诊日期当日)在医院治疗时发生的与确诊癌症相关的合理且必需的住院或相关门急诊医疗费用,包含医疗诊疗费、检查检验费等。
癌症治疗费用保险金保障内容包括哪些?
癌症治疗费用保险金是指被保险人在等待期后经医院的专科医生确诊初次患有癌症,对于癌症确诊之日后在医院治疗时发生的与治疗癌症相关的合理且必需的住院或相关门急诊医疗费用,包含床位费、护理费、检查检验费、治疗费、药品费、医生诊疗费、手术费、重症监护病房床位费、中医治疗费等。
健康告知
健康告知任意一项回答为“是”,则不接受其投保。
1. 被保险人目前及过往是否患有或被怀疑患有癌症、恶性肿瘤、白血病、原位癌、癌前病变、乙肝大三阳(HBeAg+且 HBsAg+)、慢性乙型或丙型肝炎、肝硬化、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、克隆病、包块、肿块、息肉、囊肿、肿瘤标记物*或病理学检查异常。
2. 最近2 年内被保险人是否患有以下不适或症状:反复头痛、长期发热、吞咽困难、咯血、呕血反复牙龈出血或鼻衄、肝区不适、甲状腺结节、淋巴结肿大、长期腹痛、腹水、血尿、便血或黑便、紫癜、消瘦(体重 3 个月内下降超过 5 公斤)。
3. (女性适用)被保险人目前及过往是否有不规则阴道出血、乳头异常溢液、糜烂或回缩、乳房表面皮肤凹陷、皱褶或皮肤收缩、宫颈肿物/上皮内瘤样病变、畸胎瘤、葡萄胎、绒毛膜癌或其他滋养细胞疾病。
4. 被保险人目前及过往是否每天吸烟超过 40 支(包括但不限于香烟、雪茄、水烟、鼻烟等),或者每周饮酒大于等于 50 个单位(每一个饮酒单位相当于 1 杯(300ml)啤酒,半杯葡萄酒,1 两白酒)。
5. 被保险人直系亲属中目前患有或过往罹患癌症的人数是否达到 2 名或 2 名以上。
6. 被保险人在投保其他保险公司恶性肿瘤产品时是否被拒绝投保、延期、加费或除外。
注:肿瘤标志物*:是指特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是机体对肿瘤刺激反应而产生的物质,如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、癌抗原 125(CA125)、癌抗原 199(CA199)、绒毛膜促性腺激素(HCG)等。
投保须知
1. 安享一生癌症医疗险产品名为安享一生癌症医疗险,由安心财产保险有限责任公司承保,通过互联网在全国区域销售(除港、澳、台地区)。
2. 投保人:18 周岁及以上且有完全民事行为能力人。
3. 被保险人:出生满 28 天至 70 周岁。
4. 保险期间:一年。
5. 缴费方式:一次性缴费。
6. 每一被保险人同期限投保一份,多投保无效。
7. 投保规则:
1)投保人与被保险人应为以下关系:本人、配偶、子女、父母;被保险人未成年,投保人必须为被保险人的父母。投保人不得为不满足上述关系的被保险人投保;
2)《个人健康告知书》,存在选项为“是”的告知项则不予承保。
8. 生存受益人必须为本人。
9. 免赔额:安享一生癌症医疗险免赔额为 0。
10. 赔付比例:被保险人已从社会基本医疗保险、公费医疗或商业保险机构费用补偿型产品获得费用补偿,赔付比例为100%;被保险人未从社会基本医疗保险、公费医疗或商业保险机构费用补偿型产品获得费用补偿,赔付比例为50%。
11. 等待期:投保人首次投保或非连续投保安享一生癌症医疗险的,自安享一生癌症医疗险合同生效之日起90 日为等待期。在安享一生癌症医疗险合同有效期间内,经医院的专科医生确诊初次患有癌症的,保险人承担下列“癌症确诊费用保险金”和“癌症治疗费用保险金”两项保险责任。被保险人在等待期内经医院专科医生确诊发生癌症的,保险人不承担赔偿责任。
2连续投保的被保险人在往年合同的保险期间内已经确诊为癌症的,保险人豁免在安享一生癌症医疗险期间内对被保险人初次确诊的要求。
12. 连续投保:安享一生癌症医疗险合同期满后 15 日内,经投保人申请,保险人签发保单,视同为连续投保。
13. 医院:是指经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院,即综合性公立医院或专科公立医院,不包括如下机构或医疗服务:
(1) 特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP 部、联合医院;
(2) 诊所、康复中心、家庭病床、护理机构;
(3) 休养、戒酒、戒毒中心。
该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及能够提供二十四小时的医疗与护理服务的能力或资质。
14. 投保:投保人填写个人投保信息并选择所需的保险计划,核保通过后,投保人可通过网上银行、微信钱包等支付方式缴纳保费至安心保险指定账户,保险合同成立并生效。
15. 承保:安心保险实时接受客户投保信息,并由系统实时完成核保,核保通过且保费到账后完成保险承保。
16. 退保/批改:投保人拨打安心全国客服专线 95303 发起退保/批改的申请,并提供完整的申请材料,安心保险审核后,10 个工作日内完成审核,退保保费会退还至投保人指定账户。退保规则:保单生效前或生效后未超过 48 小时的,投保人要求解除合同,自安心保险接到投保人申请后,保险合同效力终止,并全额退还保费。保单生效超过 48 小时,投保人要求解除合同,自安心保险接到申请书之次日零时起,
3保险合同效力终止,保险人收到证明文件和材料之日起 30 日内退还未满期净保费。未满期净保险费=保险费×(1-保险单已经过天数/保险期间天数)×(1-35%),经过天数未满一天的按一天计。
17. 安享一生癌症医疗险自投保人投保支付成功后次日零时起生效。
18. 安享一生癌症医疗险通过互联网在全国区域(除甘肃省、青海省、内蒙古自治区、西藏自治区、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区)销售。
19. 安享一生癌症医疗险采用电子保单形式承保,法律效力等同于纸质保单。投保人可登陆保险公司官网,进入“安心服务”菜单进行保单查询、验真及电子保单下载等操作。如需要纸质保单及发票,请拨打安心全国客服专线 95303,保险公司提供顺丰快递到付服务。
20. 如实告知:投保人如投保安享一生癌症医疗险,应依法履行如实告知义务。
21. 投保安享一生癌症医疗险前,请投保人认真阅读产品页面展示内容以及《安心财产保险有限责任公司癌症医疗保险条款(2017 版)》,请务必阅读其中的责任免除部分。
22. 偿付能力告知:安心财产保险有限责任公司 2017 年 4 季度核心偿付能力充足率为408.46%;综合偿付能力充足率为 408.46%;偿付能力充足率已达到监管要求。
23. 风险综合评级告知:中国保监会发布了 2017 年 3 季度风险综合评级结果,安心财产保险有限责任公司被评定为 B 类。
整理自泛华新人班。
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