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2021生育保险报销流程和材料有什么?报销的条件是什么?参加生育保险不满1年的职工以及异地生育符合享受生育保险待遇条件的,需要先行垫付,分娩或施行计划生育手术后,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提出报销申请。
生育保险如何报销?
想报销生育保险的话,一定要记得要去定点医院。
深圳为例
1、报销生育医疗分为两种情况:
①参加生育保险满1年的职工,在定点医疗机构生育的,可通过刷卡记账方式享受生育保险待遇;
②参加生育保险不满1年的职工以及异地生育符合享受生育保险待遇条件的,需要先行垫付,分娩或施行计划生育手术后,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提出报销申请。
2、生育津贴:
生育津贴是由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位,所以职工未就业配偶是不享受生育津贴的。
也就是说,生育津贴是由企业办理,不用职场妈妈自己申请。
生育保险报销流程
1、生育保险报销期限:在婴儿出生的18个月之内办理报销申请,也有些城市要求在产生生育费医疗费用之日起一年内办理,比如深圳、广州,还有的城市则要求在2个月内报销,如,东莞。
所以具体的报销期限要求请大家咨询相关部门(12333),不过当然是建议大家越早报销越好!
2、生育保险报销流程:
①产前就医确认
有些地方要办理”产前检查就医确认“才可以享受产前检查医疗待遇,比如广州。
可以直接在选定的医疗机构前台直接办理申请。
②准备相关资料
a、本人资料:本人银行卡或存折、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)、社会保障卡、结婚证等;
b、婴儿资料:计划生育证明(即准生证)、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿、独生子女证等;
c、生产证明材料:诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)、门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件)、街道办出具的计划生育证明等;
d、表格资料:《xx市职工生育保险就业确认申请表》等;
e、其他资料:参保人未就业配偶身份证以及失业登记证明等。
注意事项:各个地方的情况不同,要求提供的生育保险报销资料不一样,具体的请拨打当地12333社保局的电话进行咨询。
③就近社保服务窗口提出申请
参保人在准备好资料之后,前往已开通医保业务的区(街道)行政服务大厅综合窗口、社区党群服务中心(或社区工作站)提出申请,或者向社保机构提交上述资料;
④审核资料与支付
提交资料后,医疗生育待遇审核部门对所提交资料进行审核,资料不齐时发出《一次性补正材料通知书》;
审核通过后由参保人签字确认报销金额,交财务逐级审核后支付。
ps:部分城市规定只能由用人单位代为报销,所以具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
以上就是关于生育报销报销流程的内容,后期内容敬请关注财经网。